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大腸CT

1.大腸CT(CTC・・・ CT colonography )ã¨ã¯

大腸CTã€CTC

Xè…ºCT装置ã¨ãã®å‘¨è¾ºæ©Ÿå™¨ã‚’使用ã—ã€ã‚³ãƒ³ãƒ”ュータ処ç†ã«ã‚ˆã‚Š3次元ã®å¤§è…¸åƒã‚„仮想内視é¡åƒã‚’作り出ã™ã“ã¨ã«ã‚ˆã‚Šã€è¨ºæ–­ã¸ã®å¿œç”¨ãŒæœŸå¾…ã•れã¦ã„ã‚‹æœ€æ–°ã®æ¤œæŸ»ã§ã™ã€‚日本ã§ã¯ã¾ã ã“ã®æ¤œæŸ»ã‚’行ã£ã¦ã„る施設ã¯ã”ã僅ã‹ã§å¤§å¤‰çã—ã„æ¤œæŸ»ã§ã™ã€‚
大腸内視é¡ã¨æ¯”ã¹ã¦5mm以下ã®ãƒãƒªãƒ¼ãƒ—様病変やã€å¹³å¦ãªå½¢ã‚’ã—ãŸç—…å¤‰ã®æå‡ºã¯ç²¾åº¦ãŒè½ã¡ã¾ã™ãŒã€è‹¦ç—›åº¦ãŒå°‘ãªãã€æ¤œæŸ»æ™‚間も短ãã€è‡ªå‹•炭酸ガス注入器を使用ã™ã‚‹äº‹ã§ã€ã‚ˆã‚Šå®‰å…¨æ€§ã‚‚高ã„ã¨è¨€ã‚れã¦ã„ã¾ã™ã€‚
検査å‰å‡¦ç½®ã¨ã—ã¦ã€å‰æ—¥ã‚‚ã—ãã¯å½“æ—¥ã«ä¸‹å‰¤ã‚’飲ã¿è…¸ã®ä¸­ã‚’ãれã„ã«ã—ã¦ã‹ã‚‰æ¤œæŸ»ã‚’ã—ã¾ã™ã€‚
当院ã§ã¯2008年度より大腸CT検査を導入ã—ã€äººé–“ドックã®ã‚¹ã‚¯ãƒªãƒ¼ãƒ‹ãƒ³ã‚°æ¤œæŸ»ã‚„å¤§è…¸ç™Œè¡“å‰æ¤œæŸ»ç­‰ å¹´é–“ã§150例施行ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚

2.検査方法

撮影å‰

  • 剿—¥ã‚‚ã—ãã¯å½“æ—¥ã«ä¸‹å‰¤ã‚’飲ã¿å¤§è…¸ã®ä¸­ã‚’ãれã„ã«ã—ã¾ã™ã€‚ ï¼ˆå‰æ—¥ã«ä½Žæ®‹æ¸£é£Ÿã‚’食ã¹ä¸‹å‰¤ã‚’飲む方法ã¨ã€å½“æ—¥ã«ä¸‹å‰¤ã®ã¿ã‚’飲む方法ãŒã‚りã¾ã™ã€‚)
  • å°‚ç”¨ã®æ¤œæŸ»ç€ã«ç€æ›¿ãˆã¾ã™ã€‚

撮影

  • CTã®å¯å°ã«æ¨ªã«ãªã‚Šã€è‚›é–€ã‹ã‚‰ç›´å¾„ç´„1cmã®ã‚«ãƒ†ãƒ¼ãƒ†ãƒ«ã‚’入れ炭酸ガスを注入ã—ã¦ã„ãã¾ã™ã€‚
  • 大腸全体ã«ã‚¬ã‚¹ãŒè¡Œã渡ã£ãŸã‚‰æ’®å½±é–‹å§‹ã—ã¾ã™ã€‚
  • より正確ãªè¨ºæ–­ã‚’ã™ã‚‹ãŸã‚ã«ã€ä»°å‘ã‘ã¨è…¹ã°ã„ã®2æ–¹å‘æ’®å½±ã‚’ã—ã¾ã™ã€‚
  • å¤§è…¸è¡“å‰æ¤œæŸ»ã®å ´åˆã¯é€ å½±å‰¤ã‚’使ã†ã“ã¨ãŒã‚りã¾ã™ã€‚
  • 検査時間ã¯ç´„15分ã§çµ‚了ã¨ãªã‚Šã¾ã™ã€‚

撮影後

  • 大腸ã®ç‚­é…¸ã‚¬ã‚¹ã¯ç©ºæ°—ã®ç´„130å€ä½“内ã¸ã®å¸åŽãŒæ—©ã„ã¨ã„ã‚れã¦ãŠã‚Šã€10分程度ã§ãŠè…¹ã¯æ¥½ã«ãªã‚Šã¾ã™ã€‚
  • ãŠè…¹ã®ç—›ã¿ãŒå‡ºãŸå ´åˆã€ãŠè¿‘ãã®ç—…院をå—診ã—ã¦ãã ã•ã„。

3.大腸CTã®å®Ÿéš›

大腸CTç”»åƒã‚’ã„ãã¤ã‹ç´¹ä»‹ã—ã¾ã™ã€‚

3-a.大腸ã®ç‹­çª„例

æ­£é¢ ã‚¨ã‚¢ãƒ¼åƒ
æ–œä½ ã‚¨ã‚¢ãƒ¼åƒ

矢å°ã®éƒ¨åˆ†ã§ç‹­çª„ãŒå¼·ãã€å†…視é¡ã§ã¯ãれ以上進ã¾ãªã„症例ã§ã—ãŸãŒã€å¤§è…¸CTã§æ¤œæŸ»ã‚’行ã†ã“ã¨ã«ã‚ˆã‚Šã€å¥¥ï¼ˆå£å´ï¼‰ã‚‚観察ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒå¯èƒ½ã«ãªã‚Šã¾ã—ãŸã€‚

骨をé‡ã­ã‚‹ã¨ä½“ã¨ã®ä½ç½®é–¢ä¿‚ãŒã¯ã£ãりã—ã¾ã™ã€‚

3-b.内視é¡ã§è¦‹ã¤ã‹ã£ãŸç—…変ã®ç”»åƒ

  • 内視é¡ç”»åƒã€‚大腸CTç”»åƒã€‚
  • 内視é¡ç”»åƒã€‚å·¦ã®å†…視é¡ç”»åƒã®ç—…変を上方ã‹ã‚‰è¦‹ãŸå¤§è…¸CTç”»åƒã§ã™ã€‚
  • 展開図

ä¸Šå›³ã®æ§˜ã« 大腸全体を一枚ã®å±•開図ã«ã—ã¦ã€ç—…変を探ã™ã“ã¨ã‚‚出æ¥ã¾ã™ã€‚

3-c.盲腸癌(術å‰å¤§è…¸CT)

エアーåƒ
エアーåƒ+動脈
エアーåƒ+é™è„ˆ+門脈。濃ã„緑色ã®ã‹ãŸã¾ã‚ŠãŒè…«ç˜ï¼ˆèµ¤çŸ¢å°ï¼‰

血管や臓器ã¨ã®ä½ç½®é–¢ä¿‚を把æ¡ã™ã‚‹ã“ã¨ã«ã‚ˆã‚Šæ‰‹è¡“ã«å½¹ç«‹ã¦ã¾ã™ã€‚(造影剤を使用ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚)

4.長所ã€çŸ­æ‰€

4-a 長所

  • 内視é¡ã«æ¯”ã¹è‹¦ç—›ãŒå°‘ãªã„。
  • 内視é¡ãŒã§ããªã„æ–¹ã§ã‚‚検査ãŒã§ãる。
  • 鎮痛剤ãŒä¸è¦ã€‚
  • ãŠè…¹å…¨ä½“を撮影ã™ã‚‹ãŸã‚ã€å¤§è…¸ã®å…¨ä½“åƒã‚„病変ã®å½¢çжã€ä»–ã®è‡“器ã¨ã®ä½ç½®é–¢ä¿‚ãŒæŠŠæ¡ã§ãã¾ã™ã€‚
  • ãŠè…¹å…¨ä½“を撮影ã™ã‚‹ãŸã‚ã€å¤§è…¸ä»¥å¤–ã®è‡“器ã®ç–¾æ‚£ã‚‚把æ¡ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒã§ãã‚‹å ´åˆã‚‚ã‚りã¾ã™ã€‚

4-b 短所

  • 組織検査ãŒã§ããªã„。
  • 病変ã®ç¡¬ã•や色ã¯ã‚ã‹ã‚‰ãªã„。
  • æ®‹æ¸£ãŒæ®‹ã£ã¦ã„ã‚‹ã¨ç—…変ã¨ã®åŒºåˆ¥ãŒã¤ãã«ãã„。
  • å¹³å¦ãªç—…変やå°ã•ãªç—…変(5mm以下)ã¯ã‚ã‹ã‚Šã«ãã„。
  • CT装置を使用ã™ã‚‹ãŸã‚エックス線被ã°ããŒã‚りã¾ã™ï¼ˆé€šå¸¸ã®CT検査ã¨åŒã˜ã§ã™ï¼‰ã€‚

5.大腸CTã‚’å—ã‘ã‚‹æ–¹ã¸ã®ãŠé¡˜ã„

  • ã‚る特定ã®ãƒšãƒ¼ã‚¹ãƒ¡ãƒ¼ã‚«ãƒ¼ã‚’装ç€ã•れã¦ã„ã‚‹å ´åˆã€ãã‚ŒãŒæ’®å½±ç¯„囲ã«ã‚ã‚‹ã¨èª¤å‹•作ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒå ±å‘Šã•れã¦ã„ã¾ã™ã€‚ 装ç€ã•れã¦ã„ã‚‹å ´åˆã¯æ¤œæŸ»å‰ã«åŒ»å¸«ã¾ãŸã¯æ‹…当技師ã«ãŠä¼ãˆãã ã•ã„。
  • 撮影範囲ã«é‡‘属ãŒã‚ã‚‹å ´åˆã€ãã®å‘¨å›²ã®ç”»è³ªãŒä½Žä¸‹ã—ã¾ã™ã€‚ ãã®ãŸã‚更衣をãŠé¡˜ã„ã—ã¦ã„ã¾ã™ï¼ˆãƒ—ラスãƒãƒƒã‚¯ã®ãƒœã‚¿ãƒ³ãªã©ã¯å•題ã‚りã¾ã›ã‚“)。
  • ç¾åœ¨å¦Šå¨ ã•れã¦ã„ã‚‹æ–¹ã€æŽˆä¹³ä¸­ã®æ–¹ã¯æ¤œæŸ»å‰ã«åŒ»å¸«ã¾ãŸã¯æ‹…当技師ã«ã”相談ãã ã•ã„。

医療法人鉄蕉会 医療ãƒãƒ¼ã‚¿ãƒ«ã‚µã‚¤ãƒˆã«ã¤ã„ã¦

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